绣眉

畸形眉和眉缺损的治疗方法

眼部整形双眼皮修复网 2018-04-20

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  眉畸形或眉缺损,不仅有损于容貌仪表和气质,并影响正常的表情活动和失去阻挡额头部汗水向下流入睑裂的功能,急需设法修复。

  病因及发病机制

    1、眉畸形的形成 

    因局部皮肤软组织的撕裂伤后早期治疗不当,未能准确对接整齐精细缝合修复,造成错位愈合而引起。

    2、眉缺损的形成 

    以因外伤主要是烧伤引起者居多,或因眉部皮肤的肿瘤切除所致,亦偶见于麻风、局限性脱发、梅毒等疾病。

  临床表现眉缺损或眉畸形多因烧伤、感染(麻风)、切除肿瘤引起,也可为先天性。可为部分或全部缺如。眉毛还可受额或睑瘢痕的牵拉致位置异常。

  治疗措施

    1、眉畸形的治疗

    (1)眉下垂:可行眉上提整形术矫正,单纯或与上睑整形术同步进行。从眼轮匝肌下分离至眶上缘1-1.5cm水平,将悬吊的眉脂肪垫切除后再将下垂的眉悬吊至眶上缘上方的骨膜上,使之复位。

    (2)眉移位:先天性眉距过宽可采用“Y—V”成形手术矫正;外伤所致的眉移位可根据畸形的具体情况,设计“Z”成形修复矫正。

    2、眉缺损的治疗

    (1)眉部分缺损的治疗:如眉内端或外端缺损小于1/3者,可据皮肤的弹性,采用“Y—V”手术,使健康眉区组织向缺损部位延伸滑行皮瓣修复;或皮瓣蠕行推进法,即先以缺损的一端为蒂,形成皮瓣尽量向缺端接近,而皮瓣之中1/3段暂让其熠合成皱襞。3—4周后行第二期手术时则以另一端为蒂,剖开皱襞、展开缺损、侧移位而获得视觉上的改观。

    (2)眉大部或全部缺损的治疗

   1)健侧眉皮瓣转位修复术:适用于健侧眉毛较浓密粗大者。切取健侧眉长及1/2宽度蒂位于两眉中点之含一半眉毛之皮瓣,然后将患侧相当于眉弓处作弧形切开,皮下剥离后将健眉皮瓣旋转180度移植于该创面,创缘向断端缝合,转移后如有猫耳形成可后期处理。

    2)头皮片游离移植眉再造术:术前先作出眉毛定位标记,如为单侧缺损,则依健侧眉定位描绘;如为双侧眉缺损,应沿眉嵴定位。头皮片多取自耳后发际缘,按所需眉形及大小切取全厚头皮,头皮片先以不超过0.6cm为宜,沿眉之定位线切开,分离出受床创面后将头皮片移植,间断缝合创缘,局部稍加压固定。

    3)颞浅动脉岛状头皮瓣眉再造术:切取缺损同侧颞浅动脉为蒂所连接的一条鬓角或颞部发际的头皮条,通过皮下坠道转移至缺损部位受床创面。其优点是皮瓣血供好,再造后的眉毛生长茂密,适于浓眉大眼性男性患者。

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