上睑下垂,可分为先天的和后天的两种。二者又都可为单侧或双侧,即仅一个上睑有下垂的情况或两上睑都下垂。先天性性上睑下垂,多因上睑提肌先天薄弱、乏力,亦可因动眼神经先天发育欠佳所致。后者常同时还有上直肌发育不良的情况。后天性上睑下垂,可因神经性疾患、外力损伤、骨折压迫、瘢痕挛缩、水肿、血肿或肿瘤所致。
一、上睑下垂在程度上分为轻度、中度和重度三种。轻度的和中度的上睑下垂,表示上睑提肌尚有一定功能;不过,若为一侧,则表现为一个眼大,另一个眼小,也是很不美观的。重度上睑下垂,表示提肌完全失去功能,患者几乎不能睁眼,不仅外观丑陋,尚严重影响学习、工作和生话。
在病人中,有许多上睑下垂患者,也就是大家说的上眼睑抬不起来,眼睛较小,睁不大。那么上睑下垂有哪些患者呢?上睑下垂患者如想通过手术改善症状,什么时候做上睑下垂手术最好呢?
上睑下垂分为:
1.先天性上睑下垂,占所有分类的80%左右,是由于提上睑肌发育异常而致其功能减弱,甚至丧失;
2.后天性上睑下垂,由于动眼神经麻痹或重症肌无力所致;
3.假性上睑下垂,外观上睑呈下垂状态,但客观检查提上睑肌功能正常,上睑真实位置也正常,常见于上睑松弛,上睑缺乏支撑,特发性睑痉挛。
手术时间:
1.一般以2-5岁以后手术为宜;
2.严重上睑下垂可提早在1岁左右手术;
3.如果上睑下垂遮挡瞳孔影响视力可以提前至2岁前手术;
4.现在趋势考虑到患儿的心理健康,也可早些时候手术。后天性上睑下垂在查明病因后,经治疗稳定在6~12月以后可考虑手术。手术效果:将手术切口埋藏在的皱褶内,一般看不出,术后形成双重睑、早期眼睑闭合不全,一般6个月后可以闭合。