开外眼角

金清杨揭秘去眼角皱纹的全过程

眼部整形双眼皮修复网 2017-12-13

  眼角皱纹 又称鱼尾纹,因为其形式走向很像鱼尾而得名。去除眼角纹的方式根据眼角纹的成因及患者个人状况不同有所不同。但手术去除眼角纹的方式虽然很多人不敢尝试,可其的效果与其他方式相比却是最持久的。今天金清杨( www.jqyquzhou.com )向你解析手术去除眼角纹的全过程,并配有手术位置、切割方式的图片供你详细了解眼角纹外科手术的每个细节。

一、确定危险区,标出切口线:     鱼尾纹除皱手术除了要将颞部(鱼尾纹的手术治疗也称颞部除皱术)的皮肤提紧外,更重要的是需将眼轮匝肌的外侧缘分离出来,缝合于一个平展的位置。为此,必须熟悉面神经颞支的局部解剖。 ——1、颞支:穿出腮腺,上缘紧贴骨膜,越过觀弓中部,发出分支,支配眼轮匝肌,在眶上缘外上方3cm内区进入额肌。 ——2、觀支:自腮腺上缘穿出,与觀弓平行,在觀骨体和觀骨颞突交界下缘,斜过觀骨和眶外侧分布于眼轮匝肌、觀肌和上提唇肌。 ——3、切口线:沿耳轮脚向上稍向后指向顶部达相当于眶外侧缘的垂线,约于发际内4cm.于眶外侧缘3cm处标出眼轮匝肌的表面投影线。于眶上缘外上3cm处标出面神经颞支进入额肌的危险区。

二、麻醉:     切口线采用0.5%利多卡因加适量1:200 000肾上腺素浸润麻醉。分离范围采用0.25%利多卡因加0.375%布比卡因5ml,加适量1:200 000肾上腺素浸润麻醉。 三、分离平面:     颞部鬓脚头发较稀疏,需要利用它来遮盖发际内切口瘢痕,所以保护鬓脚毛囊至关重要。按切口线刀刃应略向前倾斜,与毛根毛囊平行斜行切开头皮,深达颞浅筋膜浅面。掌握分离平面极为重要,在颞浅筋膜浅面组积极为疏松,用示指包上盐水纱布钝性推移皮瓣,很容易分离达眼轮匝肌眶部外侧缘。如果分离平面深达颞浅筋膜深面,则出血较多。     如果误入颞中筋膜内,极易损伤面神经颞支。需要注意术前标出的面神经颞支进入额肌的危险区不要涉及。当钝性分离达眼轮匝肌外缘后,提起颞部皮瓣,因为眶外侧区眼轮匝肌与皮肤间有着交织,所以在眼轮匝肌浅面和真皮之间需行锐性分离直达外眦角,清晰暴露眼轮匝肌外侧缘。

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