眼睑外翻畸形是面部烧伤病人常常出现的问题。眼睑对保护眼球起重要作用。在日常生活中,人的眼睑不断睁闭(眨眼),经常保持眼球角膜的湿润,清除尘埃与异物,睡眠时则上下眼睑闭合,保护眼球不受外界的刺激和伤害。
一旦发生眼睑外翻,不能闭合时,眼球便经常外露,经常受到刺激,眼球充血发红,疼痛不适,有异物感,而且常常流泪。如果角膜暴露时间稍长,不能得到泪液的湿润,就会发生基露性角膜炎,进而还会发生角膜溃疡,如不及时治疗,终会导致失明,尤其上眼睑外翻的病人更是如此。因为上睑外翻时,病人睡眠上睑不能遮盖角膜。可见,眼睑外翻畸形对眼睛危害甚大,必须及时治疗。
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轻型烧伤所致的眼睑外翻,治疗并不复杂,一般在局部麻醉下就可进行。将外翻的眼睑疤痕切除和松解,使外翻的睑结合膜复位、再在睑部松解处的创面上进行游离植皮,一周左右时间即可痊愈。但是,较严重的睑外翻畸形,如合并有睑缘缺损或眼睑缺损者,治疗较复杂,一般要采用带蒂植皮,否则外翻崎形不易矫正,达不到保护眼球的目的。因此,手术不能一次完成,治疗时间长。
眼睑外翻的病人,在治疗前用具体办法保护眼睛,也十分重要。如果术前保护有方,手术治疗尽管向后推移,也不会有多大危害。烧伤病人的眼睑外翻的术前护理并不困难,在家庭中也能做到。每日白天每隔2小时滴眼药一次,睡眠前涂眼药膏,保护角膜不直接暴露,上面好再盖层消毒的凡士林油纱布,或将眼药膏涂厚些,不盖油纱布也可以。不论白天或夜间,再带上一个眼罩,以防冷风刺激或异物下落。眼置不能接触眼球和眼睑,可以应用透明胶片自制,将长约17- 18公分,宽1.5公分长条形胶片缝成一圆圈,再剪一个大小相同的眼罩,在它上面钻若千孔眼,以利通气,这就是一个比较实用的眼翠了。
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