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如果是眼皮老化松弛引起假性皮肤色素加深，则需作眼皮整形手术，切除过多的皮肤，黑眼圈的感觉就会改善了。此外有不少的年轻人由于遗传的关系，眼袋再二十多岁就很明显，连带造成黑眼圈的外观，此种情形需考虑经由结膜切开术将下眼皮内过多的脂肪去除，使眼袋消失于无形，黑眼圈自然就不见了。有的人则是由于老化造成眼袋凸出，皮肤松弛黑眼圈相当明显！一脸倦容，这就需要双管齐下，做下眼皮整形切除赘皮及脂肪才能彻底改观。
眼眶内下方凹陷形成的泪沟则要使用脂肪移植来填补，一般而言脂肪移植约需医治三次才能获的改善。至于眼皮静脉血液滞留所造成的黑眼圈与过敏性鼻癌引起的鼻窦粘膜水肿有关，目前除了治疗过敏外，并无特殊有效的治疗方式。