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由于眼睑的皮肤厚度是全身*薄的地方，所以皮肤的色素或皮下的血流颜色都容易反映在眼皮表面。此外当光线投射时，会在突出物的背凹处呈现阴影，因此该部位看起来就稍暗。同理，眼袋下方的背凹处也会呈现阴影。
形成黑眼圈的原因
遗传体质：
患者的眼轮匝肌先天性较肥厚或是眼皮的色素，先天体质就比邻近部位的皮肤色素深暗而量也多，所以显现出暗灰色眼。
化妆品色素渗透：
常使用化妆品，可能会导致深色素微粒渗透至眼皮内。久而久之就会形成黑眼圈。
过度疲劳：
当过度疲劳且休息不足时，由于自主神经失调，血管血流循环不畅而引起眼轮匝肌及眼睑皮肤的静脉血流淤塞。由于静脉血的颜色较暗，所以呈现在眼皮的就是暗灰色的眼圈。
静脉曲张：
眼窝或眼睑的静脉瘤或静脉曲张以及眼睑长期水肿，也会引起静脉血淤塞。
外伤：
眼窝或眼睑的挫伤，会引起皮下出血，而形成黑眼圈的外观。