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早在1996年就有许多学者提出保留眼眶脂肪(fat preservation)的观念，经过这十多年来的手术效果观察，得到了国内外整形医生的认可和推崇。单纯地把脂肪拿掉是减少对眼球的保护，而且外形并不自然，因此渐渐不被使用了。
保留脂肪去眼袋手术基本上有两派手术方法：
*个是所谓脂肪归位(fat relocation)，它将凸出的眼袋脂肪塞回原处，再将老化的筋膜缝合加强。因为把脂肪归位是恢复年轻时代脂肪的位置，使眼球得到更多的保护，不会有以前单纯地把脂肪拿掉，有术后眼睛容易疲累的感觉。
第二个就是眼袋的脂肪拉到眼眶下，同时矫正凹陷的脸颊及泪沟，即所谓脂肪移位(fat reposition)。它的观念就是将鼓出的脂肪分离出，垫到下眼眶脸颊的组织，使得眼袋消失而眼眶下脸颊更饱满，不会有看起来中脸部有凹陷消瘦的感觉。近来有许多人花了很长的手术时间企图将脸颊上拉，所谓「中脸拉皮」回春术，换来的不是效果不佳，就是下眼睑外翻的结果。这是因为中脸拉皮没有很好的支撑的缘固。而一个简单的眼袋手术，利用脂肪移位的观念，就可以分改善中脸部的老化。尤其「泪沟痕」这部位，一向是整型手术困难度较高的地方，用脂肪移位手术也可同时得到解决。
这两种手术方式各有其适合的适应症。例如，将脂肪缝合回原处(relocation)可以同时矫正上眼皮凹陷的问题，合并有上眼皮凹陷的人可以考虑这个方法。下眼眶骨比较突出者也是比较适合将脂肪归回原位的手术。如果是泪沟明显，眼眶下凹陷比较厉害，这时候就建议将脂肪向下移位(reposition)。因此，要就整个眼眶周围的整体考虑，脂肪保留及脂肪移位的观念是很重要的，否则单纯为了眼袋把脂肪拿掉，眼袋是不见了，但人会觉得变苍老了。目前不管是眼袋移位或眼袋归位手术都可以从眼睛结膜下内进行，外表没有切口，用于年轻人效果也非常好。
其实，年轻人的眼袋大多数与先天下眼眶缘凹陷有关，虽然有些人强调年轻人用传统方式即可，但是年轻人使用脂肪移位或脂肪归位的方式，会中脸部更加丰满、有精神。不过，对于年纪较大而且下眼皮有多余的皮肤者还是要使用睫毛下皮肤切口，术后早期外表会有一点瘢痕。
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