高龄老人眼睑下垂 为视力“割双眼皮”
去年年底有媒体报道称，湖北武汉有一名94岁的张爹爹虽然身体还不错，每天都到公园散步、下棋，但他总是感到上眼皮老是耷拉下来，像眼睛的窗帘（眼睑下垂），挡住了视线，看东西时只剩一条细缝，看不清东西，心里闷得发慌。张爹爹听老朋友说做“双眼皮”可以矫正这种情况，于是让子女们陪他到医院打听。
医生给张爹爹做完身体检查，确定他没有高血压等心血管疾病后，表示手术可以实施。局麻后，张爹爹上眼睑松弛多余的皮肤被切除，医生再根据他的眼形进行修复重塑缝合，这样解决了上眼皮松弛问题，还显得年轻了。
前几天又有媒体称，山东省济宁市也有一名高龄老人遇到了像张爹爹这样的困扰——眼睑下垂。 82岁的吴大爷，身体倒很硬朗，就是下垂的上眼皮很烦人，耸拉着不光遮挡视线，眼睛睁得时间长就会很累。无奈之下，老人在女儿的陪同下到医院割了“双眼皮”。“年龄大了容易花眼，我的眼神很好，就是这眼皮老是挡视线，连剩下的几根睫毛也欺负人，老是往眼里扎，看东西也像有个门帘。”未“割双眼皮”之前，吴大爷看不清东西，在家看书看报的时候，只能用胶布把上眼皮粘起来。
针对张爹爹、吴大爷这样的情况，有眼部整形专家分析，“如果不是面瘫和疾病导致的眼睑松弛，可以根据老人的身体情况实施手术”。只要老人没有疾病，可以通过局部麻醉，将上眼睑多余的皮肤切除，再根据老人眼形进行修复重塑缝合，40多分钟的手术，不光能解除眼皮松弛的问题，老人也会显得精神很多。
老年人上眼睑松弛的现象十分常见，70岁以上双眼皮的老年人，约有五成左右都会遇到这个问题，情况严重的占其中的10%左右。眼睑下垂后，会引起眼睛周围的脂肪下坠，出现倒睫的情况，专家建议老年人有严重的眼睑松弛应尽早就诊。
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高龄老人因眼睑下垂遮挡视线，会给生活造成很大的不便！
注意！ 眼睑下垂手术与双眼皮手术有区别
其实，张爹爹、吴大爷做的都是眼睑下垂手术，与真正的双眼皮手术还是有一些差别的。
双眼皮手术的术式主要有埋线双眼皮手术、切开双眼皮手术、韩式双眼皮手术等。埋线双眼皮可以通过缝合的方式，直接把缝线埋于皮肤以及睑板之间，使上睑皮肤同睑板发生粘连，形成重睑。这种方法操作简单、创伤小、不留任何疤痕、消肿快、不需要拆线、适合于年轻且眼皮较薄、眼裂长、无眼皮松弛情况者。切开双眼皮是一种*性的重睑术，它主要通过切口去除松弛的皮肤、眼轮匝肌以及脂肪，之后将眼轮匝肌和上提睑肌腱膜缝合，形成皱褶。此方法需要切开皮肤、创伤大、恢复慢、效果*、适合任何眼型单睑、消肿时间较长。韩式双眼皮是需要在上睑皮肤做定点，然后采用缝合线进行打结缝合，牵拉形成皱褶。此方法适合于脂肪不多、皮肤松弛不严重者。
眼睑下垂手术较类似于切开双眼皮手术，手术过程具体如下：
1、*先要进行麻醉，麻醉后，按上睑下垂矫治术前设计线切开皮肤、皮下组织，剪除睑板前眼轮匝肌，只保留睑缘的一条轮匝肌。
2、于睑缘中外1/3和中内1/3交接处，用1-0丝线缝合1针作为牵引线，将上睑向下牵拉。再用拉钩将切口上唇向上拉开，即可显露上睑提肌腱膜附着之前界，在睑板上缘附近可见一浅沟状凹陷，此为眶隔膜与上睑提肌腱膜融合处，用剪刀沿此沟向上分离，将腱膜与前面的眶隔分开，即进入眶隔后间隙。
3、用拉钩向上拉开眶隔内的眶隔脂肪，显露出其下方的三行睑提肌腱膜，继续在眶隔后间隙内眶隔膜与上睑提肌腱膜之间向上分离。在距睑板上缘10mm处，可见横向走形的节制韧带，沿该韧带继续向后分离，直至显露出上睑提肌缩短所需长度。
4、翻转上睑，将眼睑保护器置于分离好的上睑提肌腱膜处，托起上睑，显露好上穹隆结膜。于穹隆结膜下注射麻药0.5ml.注射时，进针要浅，一方面起麻醉作用，更主要的是利用麻药将muller肌与穹隆结膜分离。
5、在外侧或内侧，穹隆部结膜做5mm长纵形切口，以钝头剪刀伸入切口结膜下潜行将结膜与muller肌分离。
6、将专用骨膜剥离器插入结膜下潜行隧道内。眼睑复位后，于上睑提肌近睑板附着处一侧纵向切开，用眼肌镊夹住上睑提肌腱膜，在附着处剪断上睑提肌，抽出骨膜剥离器，继在muller肌与结膜之间向上分离至所需高度。
7、将肌瓣向下牵拉，观察内角、外角的牵制力及方向，沿上睑提肌两侧切口向上进一步剪断内角、外角和节制韧带。继续肌肉向下牵引，测试肌肉的弹性。
8、将上睑缘提到预矫正的高度，同时将上睑提肌向下牵拉。估计上睑提肌缩短的长度，在上睑提肌切除线的上方，用3-0丝线将上睑提肌固定在睑板上、中1/3交界处，嘱求美者向上平视，观察上睑线的高度和弧度。满意后，在两侧各褥式缝线一针。
9、在缝线下方2到3mm处，剪除多余的上睑提肌，为使肌瓣平复，可在肌瓣游离端两边用5-0丝线辅助缝合固定。
10、*后用5-0丝线间断缝合切口，形成重睑，并在下睑中央距睑缘3mm处，缝一对牵引线，将下睑向上牵引闭合睑裂，用胶布将缝线固定于额部。
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