上眼睑

眼睑下垂遮挡视线 高龄老人为视力"割双眼皮"

眼部整形双眼皮修复网 2018-03-04

  高龄老人眼睑下垂 为视力“割双眼皮”

  去年年底有媒体报道称,湖北武汉有一名94岁的张爹爹虽然身体还不错,每天都到公园散步、下棋,但他总是感到上眼皮老是耷拉下来,像眼睛的窗帘(眼睑下垂),挡住了视线,看东西时只剩一条细缝,看不清东西,心里闷得发慌。张爹爹听老朋友说做“双眼皮”可以矫正这种情况,于是让子女们陪他到医院打听。

  医生给张爹爹做完身体检查,确定他没有高血压等心血管疾病后,表示手术可以实施。局麻后,张爹爹上眼睑松弛多余的皮肤被切除,医生再根据他的眼形进行修复重塑缝合,这样解决了上眼皮松弛问题,还显得年轻了。

  前几天又有媒体称,山东省济宁市也有一名高龄老人遇到了像张爹爹这样的困扰——眼睑下垂。 82岁的吴大爷,身体倒很硬朗,就是下垂的上眼皮很烦人,耸拉着不光遮挡视线,眼睛睁得时间长就会很累。无奈之下,老人在女儿的陪同下到医院割了“双眼皮”。“年龄大了容易花眼,我的眼神很好,就是这眼皮老是挡视线,连剩下的几根睫毛也欺负人,老是往眼里扎,看东西也像有个门帘。”未“割双眼皮”之前,吴大爷看不清东西,在家看书看报的时候,只能用胶布把上眼皮粘起来。

  针对张爹爹、吴大爷这样的情况,有眼部整形专家分析,“如果不是面瘫和疾病导致的眼睑松弛,可以根据老人的身体情况实施手术”。只要老人没有疾病,可以通过局部麻醉,将上眼睑多余的皮肤切除,再根据老人眼形进行修复重塑缝合,40多分钟的手术,不光能解除眼皮松弛的问题,老人也会显得精神很多。

  老年人上眼睑松弛的现象十分常见,70岁以上双眼皮的老年人,约有五成左右都会遇到这个问题,情况严重的占其中的10%左右。眼睑下垂后,会引起眼睛周围的脂肪下坠,出现倒睫的情况,专家建议老年人有严重的眼睑松弛应尽早就诊。

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  高龄老人因眼睑下垂遮挡视线,会给生活造成很大的不便!

  注意! 眼睑下垂手术与双眼皮手术有区别

  其实,张爹爹、吴大爷做的都是眼睑下垂手术,与真正的双眼皮手术还是有一些差别的。

  双眼皮手术的术式主要有埋线双眼皮手术、切开双眼皮手术、韩式双眼皮手术等。埋线双眼皮可以通过缝合的方式,直接把缝线埋于皮肤以及睑板之间,使上睑皮肤同睑板发生粘连,形成重睑。这种方法操作简单、创伤小、不留任何疤痕、消肿快、不需要拆线、适合于年轻且眼皮较薄、眼裂长、无眼皮松弛情况者。切开双眼皮是一种*性的重睑术,它主要通过切口去除松弛的皮肤、眼轮匝肌以及脂肪,之后将眼轮匝肌和上提睑肌腱膜缝合,形成皱褶。此方法需要切开皮肤、创伤大、恢复慢、效果*、适合任何眼型单睑、消肿时间较长。韩式双眼皮是需要在上睑皮肤做定点,然后采用缝合线进行打结缝合,牵拉形成皱褶。此方法适合于脂肪不多、皮肤松弛不严重者。

  眼睑下垂手术较类似于切开双眼皮手术,手术过程具体如下:

  1、*先要进行麻醉,麻醉后,按上睑下垂矫治术前设计线切开皮肤、皮下组织,剪除睑板前眼轮匝肌,只保留睑缘的一条轮匝肌。

  2、于睑缘中外1/3和中内1/3交接处,用1-0丝线缝合1针作为牵引线,将上睑向下牵拉。再用拉钩将切口上唇向上拉开,即可显露上睑提肌腱膜附着之前界,在睑板上缘附近可见一浅沟状凹陷,此为眶隔膜与上睑提肌腱膜融合处,用剪刀沿此沟向上分离,将腱膜与前面的眶隔分开,即进入眶隔后间隙。

  3、用拉钩向上拉开眶隔内的眶隔脂肪,显露出其下方的三行睑提肌腱膜,继续在眶隔后间隙内眶隔膜与上睑提肌腱膜之间向上分离。在距睑板上缘10mm处,可见横向走形的节制韧带,沿该韧带继续向后分离,直至显露出上睑提肌缩短所需长度。

  4、翻转上睑,将眼睑保护器置于分离好的上睑提肌腱膜处,托起上睑,显露好上穹隆结膜。于穹隆结膜下注射麻药0.5ml.注射时,进针要浅,一方面起麻醉作用,更主要的是利用麻药将muller肌与穹隆结膜分离。

  5、在外侧或内侧,穹隆部结膜做5mm长纵形切口,以钝头剪刀伸入切口结膜下潜行将结膜与muller肌分离。

  6、将专用骨膜剥离器插入结膜下潜行隧道内。眼睑复位后,于上睑提肌近睑板附着处一侧纵向切开,用眼肌镊夹住上睑提肌腱膜,在附着处剪断上睑提肌,抽出骨膜剥离器,继在muller肌与结膜之间向上分离至所需高度。

  7、将肌瓣向下牵拉,观察内角、外角的牵制力及方向,沿上睑提肌两侧切口向上进一步剪断内角、外角和节制韧带。继续肌肉向下牵引,测试肌肉的弹性。

  8、将上睑缘提到预矫正的高度,同时将上睑提肌向下牵拉。估计上睑提肌缩短的长度,在上睑提肌切除线的上方,用3-0丝线将上睑提肌固定在睑板上、中1/3交界处,嘱求美者向上平视,观察上睑线的高度和弧度。满意后,在两侧各褥式缝线一针。

  9、在缝线下方2到3mm处,剪除多余的上睑提肌,为使肌瓣平复,可在肌瓣游离端两边用5-0丝线辅助缝合固定。

  10、*后用5-0丝线间断缝合切口,形成重睑,并在下睑中央距睑缘3mm处,缝一对牵引线,将下睑向上牵引闭合睑裂,用胶布将缝线固定于额部。

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