上眼睑

上眼睑下垂矫正术 手术过程大揭秘

眼部整形双眼皮修复网 2018-03-17

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  上眼睑下垂矫正术的手术过程越加的细心处理,手术的效果会越有保障。想要确保自己上眼睑矫正手术能够拥有较为理想的效果,除了需要选择适合自己的矫正方法之外,还需要对上眼睑下垂矫正的整个过程有所了解。

  目前治疗上眼睑下垂主要采用手术方法。矫正上眼睑下垂的手术方法(包括各种改良术式)有百余种之多。由于发生上眼睑下垂的原因以及各种具体情况的不同,没有任何一种方法可以适用于所有的上眼睑下垂。

  上眼睑下垂矫正的方法*要有减轻上眼睑提肌负荷、Muller肌缩短术、利用提上眼睑肌的力量、直接利用额肌力量、间接利用额肌力量、固定悬吊术等等,下面就这些上眼睑下垂矫正手术的方法进一步加以介绍。

  1. 减轻上眼睑提肌负荷

  主要包括睑板部分切除术。它通过切除部分上眼睑板,减轻提上眼睑肌的负荷以达到治疗上眼睑下垂的目的。常作为上眼睑提肌缩短和前徙术的一部分,对轻度先天性上眼睑下垂及曾做上眼睑下垂手术的、但术后出现矫正不足或睑内翻倒睫导致角膜损伤者,均有较好的疗效。优点为方法简便,容易掌握,缺点为适应范围受限。

  2. Muller肌缩短术

  虽然上眼睑的提升主要依靠提上眼睑肌的收缩,但Muller肌对维持提上眼睑肌的张力相当重要。当Muller肌兴奋时,可增宽睑裂2mm左右。因此部分学者采用缩短Muller肌,或同时行提上眼睑肌腱缩短和前徙或合并睑板结膜的部分切除来治疗轻度的上眼睑下垂。由于Muller肌并非提上眼睑的主要动力肌肉,因此只是对于提上眼睑肌肌力>10mm,下垂量<2mm的轻度上眼睑下垂有一定的疗效。

  3. 利用提上眼睑肌的力量

  包括提上眼睑肌缩短和前徙术及提上眼睑肌腱折叠术。提上眼睑肌缩短和前徙术是传统的、临床应用*广的术式,它通过缩短提上眼睑肌腱甚至肌腹达到矫正上眼睑下垂的目的,可同时切除部分上眼睑板。

  4.直接利用额肌的力量

  这是由宋儒耀教授根据整形外科技术特点设计的术式,适用于治疗重度的上眼睑下垂或复发性中度上眼睑下垂。

  5.间接利用额肌力量

  是指在额眉部和上眼睑之间需要附加连接物,通过此连接物,从而将额肌的上提力量传递到上眼睑,达到矫正上眼睑下垂的目的。

  从手术方法是否符合生理特点的角度看,*选的应该是提上眼睑肌缩短和前徙或肌腱折叠等方法,次选直接或间接利用额肌力量,临床经验指出,如可能用直接的方法,就不要选择间接的方法。而不符合生理特点的“固定悬吊法”应该摒弃,因为它有极高的发生暴露性角膜炎的风险。应用自体阔筋膜悬吊法也是较理想的矫正重度上眼睑下垂的方法。

  从上眼睑下垂的分度选择手术方法时,一般认为,轻度可选睑板部分切除术,Muller肌缩短术或提上眼睑肌腱折叠术;中度可选提上眼睑肌的缩短和前徙或肌腱折叠等方法,如肌力差可选直接或间接利用额肌力量的方法;重度可选直接或间接利用额肌力量的方法。

  综上所述,在矫正上眼睑下垂时,选择何种手术方法需要结合患者的客观情况及自身要求而定,但没有任何一种手术方法是万能的。

  如果不了解上眼睑下垂矫正手术的方法,不知道哪一种上眼睑下垂矫正的方法才是*为适合自己的话,那么就应该找一位专业、临床经验丰富、有责任心的医生为自己做治疗,通常这类医生会就受术者的上眼睑下垂的情况,帮助受术者选择*为适合的方法进行治疗。

  

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