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目前多用的有切开法双眼皮和埋线法双眼皮两种。一般认为切开法双眼皮效果持久,又适合各种类型的单睑,为比较理想的方法,但全长切开法双眼皮手术创伤大,双眼皮手术后眼睑肿胀明显,恢复时间长,如果失败不易弥补,故其应用受到一定限制。埋线法手术创伤小,操作相对简单,术后恢复快,但只适用于上睑皮肤薄的单睑,且术后可有部分患者因埋线脱落、重睑消失或埋线形成皮下结节,还需再行手术。应用中段切口切开法双眼皮进行重睑成形术,取得了较满意效果。
操作方法:切口处局部浸润麻醉后,沿设计线切开皮肤和皮下组织,长约15mm.用眼科剪锐性分离切口下唇皮肤少许,拉起切口下及两端的眼轮匝肌,掏剪睑板前眼轮匝肌及软组织,显露睑板。针对需要去除眶隔脂肪,如上睑臃肿、脂肪组织较多者,在切除眼轮匝肌后,用眼科有齿镊伸入切口内寻找眶隔脂肪,用左手指在眼睑皮肤上按压,找到后将其夹住,剪破眶隔膜,剪除疝出部分的眶隔脂肪。彻底止血后,不缝合眶隔筋膜,只在切口正中及其两侧,将切口上、下缘皮肤与上睑提肌腱膜或睑板缝合,仔细观察重睑情况,如不满意,调整穿挂提肌腱膜或睑板组织的深浅和位置高低,满意后打结、固定。切口处涂少许抗生素眼膏,轻微压迫并冷敷30min左右,不需包扎。双眼皮手术后5天拆线。
适用范围与注意事项:本双眼皮手术式较适合于不需去皮肤及不去眶脂的单层睑,尤其是要求做广尾型重睑者。伴有轻度内眦赘皮者,手术后内眦赘皮可有一过性加深,但3个月后可恢复到原有形态。
因而,双眼皮手术前患者可以接受的轻度内眦赘皮,不影响本术式的应用;但对伴有严重内眦赘皮者,可以分期或与重睑成形术同时进行矫正。