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眼袋和去除方法的详细分类
1、单纯眼轮匝肌肥厚型眼袋由于遗传性因素,很年轻即有下睑眼袋,其突出特点为靠近下睑缘,呈弧形连续分布,皮肤并不松弛,多见于20-32岁年轻人。
2、单纯皮肤松弛型此种情况为下睑及外眦皮肤松弛,但无眶隔松弛,故无眶隔脂肪突出,眼周出现细小皱纹,多见于33-45岁的中年人。
3、下睑轻中度膨隆主要是眶隔脂肪的先天过度发育,多见于23-36岁的中青年人。
4、下睑中重度膨隆同时伴有下睑的皮肤松弛主要是皮肤、眼轮匝肌及眶隔松弛,造成眶隔脂肪由于重力作用脱垂,严重者外眦韧带松弛,睑板外翻,睑球分离,常常出现流泪,多见于45-68岁的中老年人。
5、皮肤松弛伴有下睑缘与眶下缘之间出现凹陷同样多见于中老年人,除皮肤松弛外,出现眶隔脂肪及睑板前脂肪的萎缩。
目前仍有许多医院采用传统的单一切除眶隔脂肪及皮肤的祛眼袋手术方法,使得有些人留下不必要的睑缘切口疤痕,有些出现下睑外翻,下睑凹陷。其实患者眶隔脂肪增多并不明显,而真正脂肪增多者,多见于年轻人,其皮肤弹性好,眼轮匝肌力量好,只需去除脂肪,不必去除肌肉和皮肤。
针对不同的眼袋应采用不同的治疗方法:
对于单纯眼轮匝肌肥厚者,只需修薄眼轮匝肌,无须去脂肪。
对于单纯皮肤松弛者,只需去除多余皮肤,不必破坏其它组织,如眼轮匝肌和眶隔脂肪,这样可避免眶隔脂肪去除后出现凹陷及不必要的并发症,如眼球后出血而出现视力的丧失。
对于下睑中重度膨隆的可选择结膜路径,即内路去除多余的眶隔脂肪,由于其皮肤具有良好的弹性,不会出现皮肤松弛,避免了皮肤外的切口疤痕,创伤小,肿胀轻,甚至术后不肿胀,手术更加安全。
对于皮肤松弛且下睑中重度膨隆者,需要从睑缘皮肤切口,去除多余皮肤,去除脱垂的多余眶隔脂肪,同时收紧眶隔及眼轮匝肌。对于下睑外翻者,行外眦固定来矫正下睑外翻,只有这样才能获得良好的美容效果。
专家认为,祛眼袋手术虽然简单,却容易给爱美者留下遗憾,甚至会出现严重并发症,如下睑外翻。眼袋整形术成败的关键,一是要掌握好术中下睑松弛皮肤和眶隔脂肪切除量的多少,临床上需根据患者眼袋的类型、眶隔脂肪的分布、皮肢的弹性、所采取的祛眼袋手术方法综合考虑,二是术前应仔细检查,判断脂肪突出部位,术中轻柔、精细的操作,以求达到术后较完美的效果。