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眼袋形成的机理基本上有3种：1、眶隔膜后退松弛；2、眼轮匝肌萎缩变薄；3、皮肤松弛。这些因素有可能单*引起眼袋，但更多的是共同发生作用，引起眼眶前面的支撑结构的强度减弱，脂肪疝出。所以根据眼袋的不同情况，去眼袋手术方法的选择也是因人而异。
由于眼袋的表现主要是眶脂肪过多和下睑皮肤松弛，所以传统的去眼袋手术方法主要分内路吸脂和外路切开两大类。
一、内路吸脂去眼袋手术：就是在下睑内结膜处，切一小口，将膨出的脂肪吸出。此方法具有操作简单，恢复的时间短，皮肤没有痕迹，不会发生眼睑外翻等优点。比较适合单纯的脂肪膨出，没有明显的皮肤和肌肉的松弛以及没有眶缘凹陷的情况。但由于不切除下睑皮肤，因此不适用于下睑皮肤松弛、皱纹明显的眼袋。但要避免脂肪吸除过多，否则可能会导致下睑凹陷，而更显苍老。
二、外路切开去眼袋手术：如果伴有皮肤松弛，眼轮匝肌肥厚和脂肪膨出的话，则需要切开去皮去脂除眼袋。去眼袋手术是沿下睑睫毛根部将皮肤切开，适当去除膨出的眶脂肪和多余的皮肤。
根据去眼袋手术方法的不同又分皮瓣法、肌皮瓣法及眶隔脂肪释放肌皮瓣法等，适用于不同症状引起的下眼袋。
1、去眼袋手术皮瓣法是在皮肤下分离，切除疝出的脂肪，祛除松弛的皮肤。缺点是术后肿胀较重、皮下青紫淤血较明显，恢复时间长，随着年龄的增长，脂肪逐渐出现萎缩，容易出现下睑凹陷。
2、去眼袋手术肌皮瓣法是在皮肤和眼轮匝肌下分离，可以切除疝出的脂肪，紧缩松弛的肌肉，切除松弛的皮肤，去眼袋手术后皮肤光滑，恢复较快，缺点也是如果脂肪去除过多或随着时间的推移脂肪萎缩而导致下睑凹陷。
在临床中随着我们对眼袋成因的不断地研究，发现眼球的支撑结构会随着年龄的增长进行性扩大，下睑支持结构随衰老变得松弛薄弱，支持结构便不足以阻止眶脂肪疝出，就形成了眼袋，而眶内脂肪随着年龄的增大而减少。用切除脂肪的去眼袋手术方法治疗眼袋有可能会导致眼球下降和眶腔空虚，出现下睑凹陷更显老相。随着人们对美的要求不断提高，传统的去眼袋手术方法已经不能完全满足求美者的需求。
所以医生更喜欢应用以加强下睑支持结构、不强调切除眶脂肪、并保留与利用眶脂肪将其固定在眶缘凹陷处的手术方法。
3、去眼袋手术新成果：眶缘释放法去眼袋手术在解决眼袋形成，眶缘凹陷方面起到了良好的效果。去眼袋手术手术中将疝出的眶隔脂肪利用睑筋膜将其填充于凹陷的眶沟内同时去除多余的皮肤和眼轮匝肌。适合大多数的眼袋患者。该方法不仅可有效地消除下睑袋状畸形、避免下睑凹陷和减少下睑外翻等并发症的发生；同时，也具有颊部提升作用。
此去眼袋手术方法的优点是：
1、创伤小，术后病人恢复快，维持时间长。
2、很少出现眶内血肿。
3、不会因为眶内的脂肪减少而出现下睑凹陷的情况。
但此种术式比较复杂，难度较大，该去眼袋手术时间相对较长。需要术中仔细操作，准确地判断去皮的多少和去除肌肉的多少，才能达到满意的效果，减少并发症的出现。